冷凍減脂Cryolipolysis

(衛教文章，醫學系上課資料)

資料來源：書籍名稱〔醫學美容與醫美保養品〕，王正坤醫師著作(2024)，版權所有，禁止盜用 。

01 冷凍減脂（Cryolipolysis）原理

脂肪細胞過度堆積在人體，會影響身體健康，也會影響體態的優美與自信心。因此， 醫界推出很多減少脂肪的課程與治療方式，諸如：運動、飲食控制、冷凍減脂 （Cryolipolysis）、電波拉皮減脂、超音波減脂、雷射溶脂、手術抽脂等方法。傷口愈大的治療方式，效果比較好，但是副作用與風險也比較高。因此低風險的微整形醫學美容成為 主流。如何運用低溫破壞脂肪細胞，如何保護表皮預防副作用，讓治療過程不要凍傷皮膚，是一個重要課題。

冷凍可以破壞脂肪細胞的故事，來自1960年代，醫師發現小孩子口含冰棒太久後，會造成兩頰紅腫，很多家長帶著小孩子求醫。研究觀察後，發現小孩子是發生「冰棒脂肪炎」，冰棒低溫可以造成臉頰脂肪細胞發炎。接著，科學家投入研究脂肪細胞與低溫的科學論文。發現了，脂肪細胞對於低溫的反應比較敏感，溫度越低效果越好，但是溫度越低越危險。當脂肪細胞達到1℃-6℃時，脂肪細胞隔2天會開始產生發炎反應，引來白血球、 淋巴球與巨噬細胞，開始慢慢清除脂肪顆粒。而脂肪細胞在冷凍第一時間，有少量細胞壞死，然後大約20%細胞慢慢產生凋亡現象（Apoptosis），冷凍過後2個月內，脂肪細胞仍然出現凋亡與體積縮小的現象。西方人比較肥胖，做完治療，腰圍大約減少6.86公分，腹部脂肪厚度約減少4.5公分。台灣人比較沒有西方人的超胖程度，因此做完治療，台灣人腰圍大約減少1-2公分，腹部脂肪厚度約減少0.5-1.5公分，台灣人是普通身材，瘦身效果的落差必須先向患者說明。

冷凍減脂的副作用比較少見，副作用是皮膚凍傷。為了避免凍傷副作用，操作時，必須選用合格的儀器，含有抗凍膜或抗凍裝置，藉此保護表皮。避免溫度太低，避免時間過 長，醫療人員必須持續監控病人皮膚反應，一般只建議操作20分鐘。當凍傷時，必須回門診找醫師照顧傷口，患者千萬別自行處理。如果做到以上預防措施，冷凍減脂就會沒有傷口，患者可以自由出去活動。醫療觀光，要選擇傷害小，副作用少的醫療項目，來減少國際醫療訴訟糾紛，因此冷凍減脂是一個不錯的選擇，患者可以一邊治療，一邊旅遊觀光， 沒有明顯的不良影響。

 

02 冷凍減脂特色

無痛、免麻藥、無修復期、非侵入性治療、無手術風險等，是冷凍減脂的特色。針對脂肪作用，使脂肪自然凋亡，不會影響到周圍的其他組織；此療程免用麻藥。冷凍減脂的冰凍技術，可以破壞脂肪組織，又不傷害周遭的皮膚及肌肉。可以使用在一般脂肪最容易囤積的腹部、大腿、腰側等部位外，小部位的手臂、副乳也適用。另外一般抽脂無法解決 的部位，例如：脂肪層較薄、硬，或有纖維化症狀的部位也適合使用冷凍減脂。有別於侵 入式抽脂手術總是令人望之卻步的手術過程與危險性，冷凍減脂無痛、無修復期的特色， 安全的鎖定脂肪作用，使脂肪自然凋亡，不會影響到周圍的其他組織；另外此療程免用麻 藥，更是對麻藥過敏者的一大福音。

 

03 冷凍減脂作用流程

1. 利用脂肪對於低溫較敏感之特性，會啟動脂肪自然凋亡（Apoptosis）。

2. 療程24hrs後，引起發炎反應現象。

3. 療程後14天，發炎現象達高峰。

4. 療程後15-30天，巨噬細胞開始包圍和消化凋亡的脂肪，脂肪細胞因此減少尺寸， 逐漸從體內消除。

 

04 適合冷凍減脂的患者

1. 適合局部肥胖的患者。

2. 腰部及腹部。

3. 脂肪較淺、脂肪較硬、纖維化較嚴重的部位。

4. 害怕手術抽脂的愛美者。

 

05 冷凍減脂的好處

1. 非侵入性手術。

2. 無痛，免麻藥，無修復期。

3. 安全鎖定脂肪，使脂肪自然凋亡，周圍組織不受影響。

4. 對麻藥過敏的人，仍然可以接受冷凍減脂，因為免用麻藥。

 

06 不適合接受冷凍減脂的病人

1. 哺乳或懷孕者

2. 帶有金屬植入物或心臟節律器者

3. 感染疾病者

4. 患有凝血相關疾病者

5. 肝與腎功能不良者

 

07 冷凍減脂術後照顧

因為沒有傷口，不需要特別照顧，如果皮膚較乾，可以擦保濕乳液。如果有凍傷傷口，或有任何疑問，請速回診找醫師治療。

 

08 冷凍減脂的副作用與醫療糾紛

1. 若有凍傷，請回診找醫師治療。

2. 減脂只能改善一部分，無法百分之百讓脂肪全部消失。

3. 拍攝術前與術後照片，測量脂肪厚度紀錄。

4. 防止術後期待落差。術前簽屬同意書，防止糾紛。

5. 病人不要要求醫師使用太久的冷凍減脂，不要讓儀器溫度太低，以免皮膚凍傷， 導致皮膚壞死。凍傷的皮膚會出現紅腫、水泡、潰爛等現象。

 

09 冷凍減脂新技術 王正坤醫師受邀台大醫院演講

台灣皮膚科醫學會特別邀請中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師到台大醫院 501講堂演講「冷凍減脂新技術與預防病人塑身的期望落差」。

王正坤醫師同時身兼台南市醫師公會理事長，他說，冷凍可以破壞脂肪細胞的故事， 來自1960年代，醫師發現小孩子口含冰棒太久後，會造成兩頰紅腫，很多家長帶著小孩子求醫。研究觀察後，發現小孩子是發生「冰棒脂肪炎」，冰棒低溫可以造成臉頰脂肪細胞 發炎。

王正坤醫師進一步分析，科學家投入研究脂肪細胞與低溫的科學論文，發現脂肪細胞 對於低溫的反應比較敏感，溫度越低效果越好，但是溫度越低越危險。當脂肪細胞達到 1-6℃時，脂肪細胞隔2天會開始產生發炎反應，引來白血球、淋巴球與巨嗤細胞，開始慢慢清除脂肪顆粒。而脂肪細胞在冷凍第一時間，有少量細胞壞死，然後大約20%細胞慢慢產生凋亡現象（apoptosis），冷凍過後2個月內，脂肪細胞仍然出現凋亡與體積縮小的現 象。

西方人比較肥胖，做完治療，腰圍大約減少6.86公分，腹部脂肪厚度約減少4.5公分。 台灣人比較沒有西方人的超胖程度，因此做完治療，台灣人腰圍大約減少1-2公分，腹部脂肪厚度約減少0.5-1.5公分，台灣人是普通身材，瘦身效果的落差必須先向患者說明。

王正坤表示，冷凍減脂的副作用很少見，副作用是皮膚凍傷，為了避免凍傷副作用， 操作時，必須選用合格的儀器，含有抗凍膜或抗凍裝置，藉此保護表皮，避免溫度太低， 避免時間過長，醫療人員必須持續監控病人皮膚反應，一般只建議操作20分鐘。當凍傷 時，必須回門診找醫師照顧傷口，患者千萬別自行處理。如果做到以上預防措施，冷凍減脂就會沒有傷口，患者可以自由出去活動。王正坤醫師也兼任大台南觀光聯盟理事長，負 責幫台南市政府推廣醫療觀光，他覺得醫療觀光，要選擇傷害小，副作用少的醫療項目， 來減少國際醫療訴訟糾紛，因此冷凍減脂是一個不錯的選擇，患者可以一邊治療，一邊旅遊觀光，沒有明顯的不良影響。

 

10 防止冷凍減脂副作用 皮膚科醫學會邀王正坤醫師分享經驗

臺灣皮膚科醫學會學術研討會邀請中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長以「冷凍 減脂副作用與脂肪細胞術後變化」為題演說，分享如何防止冷凍減脂副作用。

王正坤告知醫師們，冷凍減脂來減少腹部脂肪厚度，因為少見副作用與無痛治療，已 經成為流行的治療項目，但仍必須防止冷凍減脂副作用：凍傷、潰爛與疤痕，如果沒有小心操作冷凍減脂儀器，將會產生凍傷、水泡、潰瘍、疤痕與色素沉澱等副作用。

在學術研討會當中，王正坤出示了國際學術論文關於冷凍減脂儀器所造成凍傷的照 片，皮膚出現水泡、潰爛與疤痕，讓與會的醫師們都心生警惕，務必小心操作儀器，避免凍傷病人。如果病人凍傷了，必須持續回診，讓醫師細心治療，只要不要潰爛太深，都有完全治癒的機會。

王正坤醫師表示，操作時，必須選用合格合法的儀器，禁止使用違法儀器，儀器必須 含有抗凍膜或抗凍裝置，藉此保護表皮。避免溫度太低，避免時間過長，醫療人員必須持續監控病人皮膚反應，一般只建議操作20分鐘。當凍傷時，必須回門診找醫師照顧傷口， 患者千萬別自行處理。如果做到以上預防措施，冷凍減脂就會沒有傷口，患者可以自由出去活動。

 

王正坤醫師：
現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長
學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士

經歷：
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員

得獎：
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
臺北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員
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3.東區地下街12號出口，星巴克樓上
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士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
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新北市板橋區中山路一段67號5樓  02-29520058
路線導引：
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口，步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺
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● 藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號  02-82317581
路線導引：
1.永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2.捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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● 藝群新莊診所
新北市新莊區思源路362號  02-2990-2051
路線引導：
1. 捷運環狀線幸福站，步行約2分鐘 160公尺，行經麥當勞
2. 近麥當勞新莊思源店，位於玉山銀行北新莊分行隔壁
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● 藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓  03-3380382
路線導引：
1.距離桃園火車站約150公尺，桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2.位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
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● 藝群藝文診所
桃園市桃園區中正路1389號  03-3571881
路線導引：於莊二街與中正路交叉路口
1. 臨近桃園藝文特區、藝文廣場、展演中心。
2. 國道一號（中山高）北上：下49B桃園(南崁)交流道：蘆竹|桃園交流道，朝指標「桃園-中正路」方向行駛。
3. 國道一號（中山高）南下：下49桃園(南崁)交流道：蘆竹|桃園、南崁出口，朝指標往「蘆竹」方向行駛，
至「蘆竹|桃園-中正路」下交流道，朝指標「桃園-中正路」方向行駛。
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● 藝群新竹診所
新竹縣竹北市光明六路東二段645號 03-6576050 
路線指引： 
光明六路東二段與高鐵七路交叉路口，
鄰近新竹高鐵站-4號出口，步行約5分鐘300公尺，位於竹科匯大樓1樓
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● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號  04-22655852
路線引導：
火車至五權車站下車，沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺，南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面，五權南路、南平路口
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● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號  04-24522230
路線引導：
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
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● 藝群文心診所
台中市北屯區文心路四段91號  04-22939755
路線導引：
1.位於台中北屯區，臨近捷運文心中青站。
2.捷運至文心中清站下車，往文心路四段方向直行約250公尺。
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● 藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
路線引導：
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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● 藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號  06-2221011
路線引導：
1.     臨近新光三越新天地，距離約250公尺
2.     京城銀行總行(營業部)正對面
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● 藝群永康診所
台南市永康區中華路915號  06- 2810820
路線引導：
1.位於台南永康地區，臨近奇美醫院，距離約70公尺。
2.火車至大橋火車站下車，沿中華路往奇美醫院方向直行約350公尺。
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● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號  07-3986878
路線引導：
1.火車至科工館車站下車，沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺，至建興路右轉75公尺。
2.開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺，至臥龍路右轉直行300公尺，建興路左轉。
位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口，近國道一號九如交流道及樹德家商。
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● 藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號  07-3455054
路線引導：
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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● 藝群鳳山診所
高雄市鳳山區龍自強二路198號 07-7681118
路線指引：位於鳳山五甲地區，臨近五甲自強夜市。
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● Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)