保養品知識

2017/10/15

注射肉毒桿菌素除皺無效 真的是產生抗體嗎 王正坤醫師於台大醫學院演講 並指導防範醫美副作用-1

注射肉毒桿菌素除皺無效 真的是產生抗體嗎 王正坤醫師於台大醫學院演講 並指導防範醫美副作用

中華民國醫用雷射光電學會學術研討會於10月15日在台大醫學院201講堂舉行，眾多名醫進行精彩學術演講，開場由中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師演講「肉毒桿菌毒素除皺治療與產生抗體機率」，演講題目皆呼應衛生福利部與醫策會的醫療政策，保護病人安全，預防各種醫學美容副作用，講題有如何預防與處理肉毒桿菌素副作用、除皺填充物副作用、除毛雷射副作用如、除黑斑雷射副作用、脈衝光副作用、多元性別就醫溝通與醫療決策、抽脂、陰道鉺雅克雷射改善尿失禁與性功能、陰道二氧化碳雷射改善陰道萎縮、埋線拉皮等，內容包羅萬象。

台灣接受注射肉毒桿菌素除皺的病人眾多，每次注射肉毒桿菌素除皺的有效時間都會不同，有時候有效時間較久，有時候有效時間較短，這是正常會發生的現象。但是，有時候甚至無效，患者就會擔心是否抗體作祟，病人會詢問醫師，當肉毒桿菌治療效果變差時，是否產生自體抗體，是否這些抗體破壞了肉毒桿菌毒素，造成治療無效。中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示，台灣約有數十萬人在各地接受肉毒桿菌注射治療皺紋，肉毒桿菌素可以麻痺肌肉，使肌肉無法收縮，造成動態皺紋減少，來減少抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋。肉毒桿菌素也可以使肌肉萎縮，縮小臉部咀嚼肌，達到瘦臉的目的。肉毒桿菌素的療效大約3到6個月，隨著時間，肉毒桿菌素會被代謝掉。肉毒桿菌素的副作用是注射錯誤部位、錯誤劑量，導致眼歪嘴斜或治療無效。根據美國美容整形手術協會於2009年發布於美容手術雜誌(Aesthetic Surgery Journal)的論文顯示，在一個包含1554個病人的大規模研究，病人接受肉毒桿菌素注射前後，都會抽血檢驗是否有肉毒桿菌素的抗體。結果發現只有5位病人體內有抗體，接著再使用其他檢驗方法之後，居然發現沒有病人體內有抗體，因此發現病人產生抗體的機率很低，也就是說肉毒桿菌素療效欠佳的原因很多，但是主要原因並非由抗體引起。

中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師也是醫院評鑑暨醫療品質策進會的美容醫學認證召集人之一，王正坤醫師表示肉毒桿菌素失效的原因可能有以下幾種情形。一、肉毒桿菌毒素保存不良，導致藥物失效，例如沒有低溫保存。二、肉毒桿菌素拆封稀釋後，放置太多天，導致藥物失效。三、肉毒桿菌素稀釋後，沒有馬上低溫冷藏。甚至有些糊塗的工作人員，會把稀釋後肉毒桿菌放在室溫下太久，造成藥劑失效。四、醫師注射錯誤位置，該位置沒有肌肉當作肉毒桿菌素的受體，因此無效。其他肉毒桿菌素的副作用是，一、注射錯誤肌肉，造成臉歪嘴斜。二、額頭注射太多劑量或額頭偏下肌肉，造成眉毛下垂。三、額頭注射太少劑量與太少部位，造成眉毛翹起來。所以額頭是最奇特的部位，不能注射太多或太少的肉毒桿菌素，太多與太少都會產生副作用。整個額頭的肉毒桿菌素注射技巧就是「均勻分布」、「不要壓眉」與「不要翹眉」，所以醫師的注射經驗、注射技術與手部靈巧就顯得格外重要。

近年來各國醫學美容蓬勃發展，商機看似無限，吸引許多人士前仆後繼的投入，過度投入後，由藍海變紅海，看似對消費者是好事，但真的是如此嗎？事實上應回歸探討醫療品質與倫理，重新找回醫師的專業，重視醫病關係並提升專業技術與服務品質，讓醫學美容不再僅僅淪為商業活動，而是造福社會大眾的優質產業。王正坤醫師有感近期報章媒體一直報導醫美醫療糾紛頻傳，例如：脈衝光打到燒傷像貼黑膠帶、注射肉毒桿菌毒素後變大小眼、注射玻尿酸阻塞血管導致失明…等，特請講師分享各種治療之副作用預防及解決方式，讓醫師們受益良多。隨著現代愛美人士的需求越來越多元與精緻，造就醫美領域的技術不斷前進，新穎的儀器設備、針劑、各種技術不斷創新汰舊。醫師想在醫美領域裡成就醫病關係雙贏的局面，除了透過各式學術研討會與提升專業技術外，更應堅守醫學倫理，不以獲利為考量，視病猶親，給予每位患者最專業與適切的醫美服務。

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王正坤醫師：
現任：藝群醫學美容集團董事長、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人(玻尿酸精華液領導品牌)、藝群國際企業董事長
學歷：台北醫學大學醫學系、成功大學管理學碩士、長榮大學企管博士
經歷：
中華民國行政院政務顧問
台灣醫用雷射光電學會理事長
台灣美容醫療促進協會理事長
台南市醫師公會理事長
成功大學EMBA校友總會理事長
大台南觀光聯盟理事長
亞洲皮膚科醫學會院士(AADV)
成功大學EMBA企管碩士班老師(授課連鎖企業經營管理)
成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師(授課美容醫學)
長榮大學經營管理博士班老師(授課品牌管理、供應鏈管理)
中華醫事科技大學講座教授(醫學美容、醫務管理)
長榮大學校友會全國總會理事長
中華民國醫師公會全國聯合會常務理事
中華民國醫師公會全國聯合會常務監事
台灣皮膚科醫學會常務理事
國際醫療衛生促進協會監事長
衛生福利部美容醫學教育訓練委員
衛生福利部醫療器材評估專家
醫策會病人安全委員
台南市政府市政顧問
台南市安南醫院BOT委員
台南市政府公害糾紛調處委員會委員
台南市政府醫事審議委員會委員
台南市政府教育審議委員會委員
台南地方法院醫療專業調解委員
台南地方法院醫事類專家諮詢委員

得獎：
台灣醫療典範獎
台灣醫療服務傑出獎
國家品牌玉山獎傑出企業領導人
台灣100大MVP經理人
衛生福利部AED「救命天使」獎
終身成就獎-台南市醫師公會
勞動部績優企業獎
台南地區傑出總經理CEO
美國BGS(Beta Gamma Sigma)國際商學會榮譽會員
台北醫學大學傑出校友
長榮大學傑出校友
中華民國斐陶斐榮譽學會榮譽會員

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● 藝群醫學美容集團
https://www.e-champ.com.tw
1.  藝群皮膚科診所(集團總部)
2.  藝群台北診所(台北總部)
3.  藝群忠孝診所(台北2館)
4.  藝群內湖診所(台北3館)
5.  藝群士林診所(台北4館)
6.  藝群板橋診所(新北1館)
7.  藝群永和診所(新北2館)
8.  藝群桃園診所(桃園1館)
9.  藝群五權診所(台中1館)
10. 藝群台中診所(台中2館)
11. 藝群中華診所(台南2館)
12. 藝群南台診所(台南3館)
13. 藝群西門診所(台南4館)
14. 藝群高雄診所(高雄1館)
15. 藝群左營診所(高雄2館)
16. Dr.藝群保養品公司(玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)

門診時間表網址(包含15個院區):
https://www.e-champ.com.tw/about.php?arg=ourKcZtdjn5EMfpXQgcPDYM7l3o

網路預約       
1. 藝群醫學美容集團官網預約 https://reurl.cc/1xp1bY
2. 藝群官方LINE＠客服+預約 https://goo.gl/n6vZ5d
「歡迎加入line@預約掛號，有專人提供一對一掛號服務」
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● 藝群皮膚科診所 (集團總部) https://www.e-champ.com.tw/
台南市東區裕義路332號  06-3316222
路線引導：
裕義路與裕文路交叉口
仁德交流道往台南市方向行駛，遇第一個十字路口右轉(高速公路南下：下交流道需立即右轉)即為文德路-裕義路，約1公里即至本院。
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● 藝群台北診所(台北總部)
台北市中正區忠孝西路一段102號4樓  02-23832952
路線引導：
台北車站--站前地下街Z10出口
位於臺北府城-北門(承恩門)、台北郵局(北門郵局)旁”宏啟(經貿)大樓4樓”。
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● 藝群忠孝診所
台北市大安區忠孝東路四段128號10樓  02-27510650
路線引導：
1. 捷運忠孝復興站3號出口，往敦化南路方向直行300公尺，星巴克樓上
2. 捷運忠孝敦化站5號出口，往敦化南路方向直行200公尺，星巴克樓上
3. 東區地下街12號出口，星巴克樓上
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● 藝群內湖診所
台北市內湖區成功路四段58號4樓  02-87924624
路線導引：
捷運文湖線-內湖站1號出口，往湖光市場方向直行約250公尺，康是美文湖店樓上。
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● 藝群士林診所
台北市士林區中正路422號  02-28343930
路線導引：
士林區中正路與與基河路交叉路口。捷運淡水線-士林站1號出口，往臺北市士林區行政中心(區公所、戶政事務所)及特力屋方向直行約700公尺，臺北市士林區行政中心正對面。
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●藝群板橋診所
新北市板橋區中山路一段67號5樓  02-29520058
路線導引：
板橋中山路與民族路交叉路口附近，臨近誠品生活板橋店，位於兆豐銀行板橋分行樓上。
1. 捷運府中站2號出口，步行約300公尺
2. 板橋車站或捷運板橋站，步行約500公尺
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●藝群永和診所
新北市永和區中山路一段142號  02-82317581
路線導引：
1. 永和中山路與永平路交叉路口、樂華夜市正對面、鄰近永平高中與比漾廣場。
2. 捷運頂溪站1號出口步行約800公尺。
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●藝群桃園診所
桃園市桃園區大同路41號5樓  03-3380382
路線導引：
1. 距離桃園火車站約150公尺，桃園火車站<大同路•中正路>出口。
2. 位於新光三越桃園站前店大同路出入口對面。
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● 藝群五權診所
台中市南區五權南路169號  04-22655852
路線引導：
火車至五權車站下車，沿三民路一段、高院路往高等法院方向直行450公尺，南平路左轉直行100公尺。國立公共資訊圖書館斜對面，五權南路、南平路口
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● 藝群台中診所
台中市西屯區黎明路三段105號  04-24522230
路線引導：
位於上安居大樓，臨近國道一號中山高速公路台灣大道交流道(往西屯方向)，臨近台灣大道三段(勿行駛光明陸橋，請行駛平面道路)。
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●藝群中華診所
台南市東區中華東路三段70號  06-3352945
路線引導：
臨近中華東路三段與崇信街交叉路口
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●藝群南台診所
台南市永康區中正南路831號  06-2433703
路線引導：
位於縱貫公路，臨近鹽行夜市、三村國小及台南應用科技大學
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●藝群西門診所
台南市南區西門路一段579號  06-2221011
路線引導：
1. 臨近新光三越新天地，距離約250公尺
2. 京城銀行總行(營業部)正對面
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● 藝群高雄診所
高雄市三民區建興路57號  07-3986878
路線引導：
1. 火車至科工館車站下車，沿大順三路往九如一路方向經建武路直行850公尺，至建興路右轉75公尺。
2. 開車九如交流道下往科工館方向直行650公尺，至臥龍路右轉直行300公尺，建興路左轉。位於龍騰城堡大樓-->正忠路與建興路交叉路口，近國道一號九如交流道及樹德家商。
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●藝群左營診所
高雄市左營區華夏路1166號  07-3455054
路線引導：
臨近華夏路與大中二路(都會快速道路)交叉路口，臨近高鐵左營站、台鐵新左營站。
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● Dr.藝群保養品公司 (玻尿酸精華液領導品牌、Dr.FreeVenus藝群保養品、藝群國際企業有限公司)
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